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精索靜脈曲張是泌尿外科常見病之一,同時也是造成男性不育的常見原因,據相關報道,約35%的不育男性患有精索靜脈曲張。
什么是精索靜脈曲張?
精索靜脈曲張是指精索內靜脈叢異常伸長、擴張和迂曲形成的陰囊血管性腫塊,是青年男性最常見的陰囊腫塊之一,在成年人中的發(fā)病率為10%~15%。
精索靜脈曲張發(fā)病機制不明,目前認為既有先天原因,也有后天因素。長時間站立、增加腹壓的劇烈活動等,是誘發(fā)精索靜脈曲張的重要原因。
精索靜脈曲張的具體病變部位:即精索的蔓狀靜脈叢(藍色部分)擴張迂曲、增粗,可導致靜脈回流不暢、血液瘀積。
精索靜脈曲張有哪些臨床表現?患者可有不育史
久站、勞累后患側陰囊墜脹、疼痛不適感,可向下腹部、腹股溝區(qū)或后腰部放散,平臥、休息后上述癥狀可減輕或消失。
站立位時陰囊表面可見或可觸及蚯蚓狀的曲張靜脈團;平臥位時擴張的靜脈團縮小,可根據此特點與繼發(fā)性精索靜脈曲張相鑒別。
精索靜脈曲張有哪些類型?
精索靜脈曲張根據病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性:
原發(fā)性精索靜脈曲張是由于解剖學因素和發(fā)育不良所導致的。
繼發(fā)性精索靜脈曲張是由于外部因素壓迫上行的精索靜脈所導致的單側或雙側精索靜脈曲張,包括腹腔內或腹膜后腫瘤、腎積水等。
繼發(fā)性精索靜脈曲張是由于外部因素壓迫上行的精索靜脈所導致的單側或雙側精索靜脈曲張,包括腹腔內或腹膜后腫瘤、腎積水等。